License
楽曲利用許諾
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放送・CM・映画への使用に関する申請
放送・CM・映画への使用に関する申請
こちらの楽曲使用申請書送信フォームに、記入し「送信」ボタンを押してください。
※楽曲や使用内容により、使用可否の確認に時間がかかる場合があります。日数に余裕を持って（2週間程度）ご申請頂けますようお願い致します。
※楽曲や使用内容により、使用可否の確認に時間がかかる場合があります。日数に余裕を持って（2週間程度）ご申請頂けますようお願い致します。
楽曲使用申請書 (放送・CM・映画)
株式会社ループホール御中
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以下の通り、楽曲を使用したいので申請いたします。
* は必須項目です
【使用楽曲】
申請楽曲数
1
2曲以上の場合は、↑で曲数を選択して「画面再表示」をクリックしてください。
2曲以上の場合は、↑で曲数を選択して「画面再表示」をクリックしてください。
アーティスト名 *
楽曲タイトル *
作詞者名
作曲者名
【使用目的】
テレビ番組、ラジオ番組、CM（テレビ・ラジオ）、映画、その他
使用媒体
VHS
DVD
CM
映画
その他
その他の場合は下記へご記入ください
その他の場合は下記へご記入ください
【使用内容】
商品名
製品番号
企業名
販売会社
発売日
価格
税込 税抜
円
円
制作本数
本
使用時間
※用途によっては、許諾出来ない場合がございますのでご了承ください。
【申請者情報】
会社名
担当者氏名フリガナ
セイ メイ
担当者氏名 *
姓 名
住所
TEL *
FAX
携帯電話
e-mail *
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その他
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その他