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楽曲使用申請書 (映像) | |
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株式会社ループホール御中
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【使用楽曲】 | |
アーティスト名 * | |
楽曲タイトル * | |
作詞者名 | |
作曲者名 | |
【使用目的】 | |
映像 (ビデオ) への使用 | |
使用媒体 |
VHS
DVD
CM
映画
その他 その他の場合は下記へご記入ください |
使用内容 | |
商品名 | |
製品番号 | |
企業名 | |
販売会社 | |
発売日 | |
価格 |
税込 税抜 円 |
制作本数 | 本 |
使用時間 | |
O.A.媒体 | |
O.A.期間 | |
O.A.地域 | |
O.A.予定日 | |
出稿量 | |
プレゼン日 | |
その他内容 |
※資料添付をご希望の場合は、ギガファイル便にてお送りください(アップロード済URLを記載願います)。 |
※用途によっては、許諾出来ない場合がございますのでご了承ください。 | |
【申請者情報】 | |
会社名 | |
担当者名フリガナ | |
担当者名 * | |
住所 | |
TEL * | |
FAX | |
携帯電話 | |
e-mail * | |
日中の連絡先 |
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