Loop Whole Inc.

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こちらの楽曲使用申請書送信フォームに、記入し「送信」ボタンを押してください。

楽曲使用申請書 (インタラクティブ)
株式会社ループホール御中以下の通り、楽曲を使用したいので申請いたします。 * は必須項目です
【使用楽曲】
アーティスト名 *
楽曲タイトル *
作詞者名
作曲者名
【使用目的】
	インタラクティブへの使用
使用媒体	ホームページその他その他の場合は下記へご記入ください
使用内容
カバー使用 *	有無
カバー（歌唱・演奏）を行う実演者名 *
市販音源の使用 *	有無
使用音源詳細 *
配信形式	ストリーミングダウンロード
URL
配信予定日 *
収入	有無 ※有の場合、詳細を「その他内容」へ記入
広告収入	有無 ※有の場合、詳細を「その他内容」へ記入
その他の収入	有無 ※有の場合、詳細を「その他内容」へ記入
その他内容	※資料添付をご希望の場合は、ギガファイル便にてお送りください（アップロード済URLを記載願います）。
【本申請内容以外の使用方法がある場合は、必ず「その他内容」に詳細をご記入ください。】 ※用途によっては、許諾出来ない場合がございますのでご了承ください。
【申請者情報】
会社名
担当者名フリガナ
担当者名 *
住所
TEL *
FAX
携帯電話
e-mail *
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